Номер телефона: (812) 985-29-05
Режим работы: с 9.00 до 21.00
Ветеринарная помощь на дому

Информированное согласие  на проведение наркоза.

(является неотъемлемой частью Договора на оказание ветеринарных услуг)

«____»_____________20 ___ г.

 

Я, _________________________________________________________________________________, являясь владельцем (ответственным лицом) животного:

Вид __________________Пол__________ Порода ______________________ Кличка _______________________Окрас____________________ Дата рождения _________________ _____________Вес_____________ даю  согласие  на проведение:  наркоза 

Я в полной мере проинформирован ветеринарным врачом: ______________________________________ (ФИО ветеринарного врача)

1.О показаниях к проведению седации, ее объеме и предварительной стоимости;

2.О возможных осложнениях и рисках, которые могут возникать в ходе процедуры, вплоть до летального исхода.

  1. С Правилами оказания ветеринарных услуг ознакомлен(а).
  2. Подтверждаю присоединение к Договору оферты на оказание ветеринарных услуг.

 

Я понимаю, что детализированный счет с точной суммой врач сможет выписать мне только после проведения процедуры.

 

Владелец животного / официальный представитель ________________ / _____________________ /